文／謝添
7月1日第二階段健保DRG實施，想要縮減健保赤字、杜絕醫療浪費的政府，用簡單編碼與定額給付把病人與醫療行為規格化，等於鼓勵醫院把可能「醫了會賠錢」的病人與醫療行為，排拒在外收了會虧本 醫師只好推掉病人。
以後醫師診斷同一類疾病，不管做了多少種檢測，做了什麼樣手術，計算健保定額給付，不讓醫院實報實銷。本來目的是為了減少醫療浪費，但現在DRG實施後醫院對那些很複雜的重大病患，通通拒收變成醫療人球，或嚴重的疾病用很小的方式處理，或很奇怪的病不詳細隨便檢查。
DRG實施可能造成拒收重症、大病小醫、怪病亂醫、醫院為錢要趕走病患、病患還沒完全康復就被迫提早出院、醫院更因成本考量壓縮住院天數、原本手術一次可解決的病情，卻要分好幾次手術、為何人民看病的權利受到嚴重被剝奪？
之前許多醫院A了太多健保費這個漏洞，健保制度才這樣改變，但這制度實施並無法有效解決健保資源浪費的黑洞，反正醫院多做了許多檢測項目許多治療，健保局不給付，反而對人民看病權益剝奪更大，怕醫院A錢，造就許多醫療人球滿街跑，筆者不解問題出在哪裡？
健保局虧損日益擴大，制定DRG是費用管理的一個手段之一，上有政策，下就有對策，但實施這段期間，可以確定醫院沒有提升醫療品質，也沒有降低醫療浪費，只是肥了醫院瘦了病患，病患最害怕是衍生出來的對策，讓一些未給付醫療費用可能轉嫁在病患上，讓病患受到極大傷害，健保局官員更應該要考慮到常照病人，出院後的需求，醫療資源與醫療人權如何兼顧，做好配套措施，是需要重新檢討的時刻。
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