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自費健檢腫瘤標記夯 偽陽性高
Aug 31st 2014, 01:29
中央社 – （中央社記者龍珮寧台北31日電）家醫科醫師說，「腫瘤標記」在健檢項目中成為熱門選項，但結果多是偽陽性，民眾見紅字或接近高標數值過度緊張，經再檢查卻又正常。 台北市聯合醫院仁愛院區家醫科醫師吳岱穎等共5人回顧2003-2013年腫瘤標記文獻，以「腫瘤標記的臨床應用與發展」為題在最新一期的台灣衛誌發表，提出對於腫瘤標記解讀的謹慎及民眾應有的態度認知。 吳岱穎說，癌症連續蟬聯國人十大死因之首，在健康檢查的龐大自費市場中，「腫瘤標記」成為健檢者的必選，民眾想要從腫瘤標記中得知是否罹癌，不過，許多都是偽陽性，造成過度緊張。 她舉例說，常見偽陽性是胰臟癌的「CA19.9」，包括胰臟炎、膽汁鬱積等非癌症情況，也會讓數值超過正常，出現紅字，不僅民眾緊張，醫療人員也很緊張，安排進一步超音波、電腦斷層掃描等卻正常，提醒持續追蹤。 吳岱穎指出，臨床上也看到有些民眾還沒有出現紅字，卻是離高標很近，民眾也很緊張拿著健檢報告來到門診詢問。 她說，罹癌風險性可由風險因子、高危險群或B、C肝帶原推估，若以肺癌而言，風險因子就是抽煙，高危險群是指是否有家族史，建議民眾健檢選擇應有目的性，可先參考政府提供的四癌篩檢比腫瘤標記更具有成效。 她指出，若有風險因子或高危險群者，建議自費針對個別癌症檢查，如低劑量電腦斷層檢查肺癌，對於全身性也有核磁共振或正子攝影，不過前述都需自費。 吳岱穎說，腫瘤標記比較適合用在罹癌治療後，針對後續追蹤、評估治療成效及反應及是否有復發等較有準確性，建議民眾勿依賴腫瘤標記，也建議醫療人員不宜過度解讀腫瘤標記報告。1030831
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