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傳統拉皮手術是打開耳前傷口尋找皮膚下之筋膜層，拉動此層筋膜可以帶動部份臉部結構上提，不過這層筋膜的關鍵之處充滿了神經，大部分醫生為避免風險，對此處多敬而遠之，可惜效果也因此大打折扣。

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傳統手術較易令臉有被「拉平」的現象（圖一），這種變平的現象是不自然的來源之一，因為老化的臉皮需要的是垂直上提的變化(圖二)，往橫向拉平易造就出不對勁的感覺。

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不自然的原因之二是所有臉部向上提升之後，會在眼部外側囤積過多向上拉提的組織，換句話說，一路向上提升的組織在此處發生了塞車的現象，而這種皺在一起的東西其實是需要藉由額頭拉皮來消除，藉此，組織才能夠繼續一路向上拉提以達到完整自然的效果，所以傳統拉皮手術並無合併額頭拉皮手術乃其另一敗筆。

另外，拉皮手術乃屬個人私密行為，沒有一個人喜歡向大家公佈分享，此時疤痕則是洩漏天機的弱點，雖是個小疤，卻常令人望之卻步。

新式拉皮手術是一種無疤的手術，手術目的是要拉起臉部及額頭所有老化下垂之組織，通常包括：

✿下垂的眉毛、

✿下垂泡腫的眼皮、

✿下垂的外側眼角、

✿太深的法令紋及在下巴附近所產生的贅肉（圖四）。

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說起來年輕人的臉是呈現一種倒三角形的樣子，老化之後，臉頰中間的結構一律下垂，反而會變化成長方形或梯型的外觀（圖五），此時進行各種微創拉皮材料可以將之全部復位，手術後保證一定可以回復過去倒三角形的的臉部結構。這種回復臉形立體結構的效果可以說是非常驚人，即使是外行的人看到手術的成果，都可以感受到十分明顯的差異。

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說起來傳統拉皮手術使臉部一律緊繃變平，新式手術則鼓起類似年輕人該鼓起之處，凹平年輕人該凹之處，較為自然，更何況手術是在無疤的情況下完成的。

究竟是什麼原因造成這兩種手術的差異呢？無疤的原因是因微創拉皮技術中使用的材料均只需要經過傳統針頭來進入臉皮內部，這樣的手術所需的傷口極為細小，即使手術當天也是一塊紗布也不用包的就可以回家了，短則兩天，長則一周，針孔即消失無蹤。

微創拉皮的另一最大特色是運用了包括4D拉皮(拉提)、羽毛拉提、PRP拉提、肉毒拉提、玻尿酸拉提、微晶磁拉提、膠原蛋白拉提和舒顏萃(液態)拉皮等材料方法。

最特別是羽毛拉皮的倒鉤，所有下墜的組織一旦被羽毛線上的倒鉤勾住，即可很牢固的被拉起至理想的位置來固定。

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傳統手術乃是利用一針一線來固定，除了費時費事外，因為固定點只有單一一點，很容易鬆脫，而羽毛拉皮則是多點固定，除了簡單快速外，其固定力道較均勻而且強大，這完全不是傳統針線固定所能比擬的。

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更特別之處是羽毛線在半年之後會自行溶化吸收，但此時曾經下墜的組織已貼附在新的、理想的臉部位置，下墜的臉部組織已穩定持久的被向上提起，羽毛線則功臣身退，如此，更增加整個過程的安全性。

運用羽毛線拉提的不須開刀、無須縫合、局部麻醉、立即見效、恢復期短的特性，再加上其驚人效果，真是近年來醫美界中最大的進步，再加上其他微整拉提材料的配合加持，微創拉皮(拉提)儼然已是臉部抗老化，複合式療法中不可避免的趨勢！

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我在接觸各種的微創拉皮後，每次遇到拉皮的手術都非常的興奮，因為病人手術後的成果及其自身的滿意度都是我們過去所未有的美好經驗，所以我對未來醫美充滿了希望及熱誠，因為我知道醫生的兩雙手的發揮固然有限，但是科技的投入所帶來美好而大量的進步卻是未可限量的，此時此刻，我非常推薦有所需要的人前來了解各種微創拉皮新技術。

羽毛線拉提是運用倒鉤來提拉顏面組織。

而4D拉提的原理，則是藉由上百條可吸收的PDO縫線建構出的立體網絡結構，除了刺激膠原蛋白增生、增加血液循環外，PDO線的長短粗細及進針的技法與深淺、方向、位置，與"效果"習習相關。

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例如，

線與線間會產生拉提力量；
相距較近的線 彼此間的拉力會 比 距離較遠的強；
較粗的線會 比 較細的線拉提力量為大；
線越密集，拉力越強；

單點進入的線越多，就有如一把筷子的體積增加和拉力增強的效果；
PDO線可像縫衣服一般，將真皮、真皮下組織，甚至肌肉緊密縫合在一起；

運用以上原理，可以調整臉部拉提的方向和力道。
此外，PDO穿刺於皺紋下，是填補效果；而垂直於皺紋，就是拉提。

所以，結構的緊密度、強韌度、合理性和拉提方向、效果及時間的持久度，與醫師經驗值對PDO線的長短粗細、距離及進針的技法與深淺、方向、位置的安排，具決定性的影響！

至於其他的微創拉提 請參閱 台北 專業微創拉皮(拉提 mini-invasive facelift)的醫美診所 一文

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由王一雄院長親自施作的

地址:台北市慶城街21號3樓

(文湖線-南京東路站　出口前行50公尺)
預約TEL: 02-25462258
看診時間：周一至周五 12:00 - 20:00　

參考資料： http://blog.udn.com/jackwang4664/7002838

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